El área de la membrana del dializador generalmente se determina en función del peso corporal seco, teniendo en cuenta consideraciones integrales como la función cardíaca y el estado nutricional.
1. Peso corporal seco
Área de la membrana del dializador {{0}} peso corporal seco (kg) * 2% + 0.2~0,4.
Por ejemplo, para un paciente renal con un peso corporal seco de 50kg, el área de la membrana=50*2% + 0.2~0.4=1.2~ 1.4
Por lo tanto, es mejor para los pacientes renales con poco peso corporal elegir un área de membrana pequeña. Si utiliza un área de membrana grande con un peso corporal pequeño, puede haber problemas.
La cantidad total de sangre en el cuerpo humano ≈ 7% ~ 8% del peso corporal, y un dializador con un área de membrana grande hará que circule más sangre fuera del cuerpo durante la diálisis, y la sangre circulante será menos efectiva, lo que no solo causará malestares como hipotensión y calambres durante la diálisis, pero también provocan un suministro insuficiente de sangre a otros tejidos y órganos, causando daños graves.
2. flujo sanguíneo
El tamaño del área de la membrana debe coincidir con el flujo sanguíneo para garantizar el flujo de sangre en el dializador.
El flujo sanguíneo normal debe ser más de 4 veces el peso corporal seco. Si el flujo sanguíneo es bajo y el área de la membrana es demasiado grande, el flujo sanguíneo en el dializador se ralentizará, lo que dará como resultado un tiempo de contacto más largo entre la sangre y la membrana del dializador, lo que es más probable que cause obstrucción y coagulación del tubo.
La obstrucción y coagulación repetidas de las sondas provocarán una diálisis insuficiente, acumulación de toxinas y agravamiento de la anemia, lo que afectará indirectamente la calidad de vida y la seguridad de la diálisis después de la diálisis.
3. Síndrome de desequilibrio de diálisis
Por ejemplo, una persona que pesa 50 kg, con un flujo sanguíneo de 200 o ligeramente superior y un área de la membrana del dializador de 1,3, puede dializarse por completo. Sin embargo, si se utiliza un dializador de gran tamaño, puede producirse un desequilibrio de la diálisis debido a un aclaramiento excesivo.
El desequilibrio de la diálisis a menudo ocurre 2-3 horas después de la diálisis o poco después de finalizar la diálisis, con dolores de cabeza, náuseas, vómitos e incluso convulsiones y coma, que causan directamente molestias después de la diálisis y el riesgo de tratamiento médico de emergencia.
4. Función cardiovascular
Para pacientes con filtración de hemodiálisis, si la función cardiovascular es estable, se puede seleccionar un área de membrana más grande dentro del rango permitido. Sin embargo, si la función cardiovascular es inestable, aumentará directamente el riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares. En este caso, se debe seleccionar la zona de membrana más adecuada bajo la supervisión de un médico.
5. Estado nutricional
Una gran área de membrana no sólo elimina toxinas, sino que también pierde nutrientes como eritropoyetina, transferrina y albúmina, agravando o induciendo anemia y desnutrición.
Los pacientes renales con un estado nutricional deficiente deben elegir un área de membrana pequeña dentro del rango permitido.
6. Eficiencia en la eliminación de toxinas
Los pacientes renales con condiciones generales estables y una eficiencia de eliminación deficiente de ciertos indicadores pueden elegir un área de membrana relativamente grande dentro del rango permitido.
Es innecesario y puede causar molestias utilizar un área de membrana grande para un peso corporal pequeño, y un área de membrana pequeña para un peso corporal grande dará como resultado una diálisis insuficiente. Los pacientes renales no deben utilizarlo a ciegas, y elegir el que más les convenga.