Los dializadores se pueden clasificar en diferentes tipos basados en diversos criterios. Aquí hay tres métodos de clasificación comunes y los tipos correspondientes:
Clasificación por material de membrana
Dializadores de membrana celulósica: Hecho de materiales de celulosa natural, tienen una buena biocompatibilidad. Sin embargo, pueden tener una permeabilidad relativamente menor para algunas moléculas más grandes. Se usaron ampliamente en los primeros días de la diálisis y todavía se usan en algunos casos hoy debido a su bajo costo y confiabilidad.
Dializador de membrana sintética: Estos están hechos de polímeros sintéticos como polisulfona, poliacrilonitrilo y tereftalato de polietileno. Las membranas sintéticas tienen una mejor permeabilidad y pueden eliminar más toxinas urémicas, incluidas sustancias de peso medias y grandes moleculares. También tienen una mejor biocompatibilidad, causando menos reacciones adversas, como la activación del complemento.
Dializadores de membrana celulósica modificados: Las membranas celulósicas se modifican químicamente para mejorar su biocompatibilidad y permeabilidad. Por ejemplo, las membranas de acetato de celulosa se obtienen por acetilación de celulosa. Estas membranas tienen propiedades entre las membranas celulósicas y sintéticas, que ofrecen un mejor rendimiento que las membranas celulósicas tradicionales en términos de eliminación de toxinas y biocompatibilidad.
Clasificación por estructura
Paralelo - Dializador de placa: Consisten en varias membranas planas dispuestas paralelas separadas por espaciadores. Flujo de sangre y dializado entre las membranas de manera contraria. Este tipo de dializador tiene una relación de volumen de área de membrana grande, lo que puede mejorar la eficiencia de la transferencia de masa. Sin embargo, es relativamente voluminoso y tiene un volumen de cebado más alto.
Bobina - tipo dializador: La membrana se enrolla en una estructura de bobina. La sangre fluye a través del centro de la bobina, y el dializado fluye alrededor de la bobina. Este diseño puede aumentar el área de contacto entre la sangre y el dializado, mejorando la eficiencia de la diálisis. Pero también tiene algunas desventajas, como una estructura compleja y dificultad para la limpieza y la esterilización.
Hollow - Dializadores de fibra: Compuesto por una gran cantidad de membranas huecas - fibra agrupadas en una cáscara. La sangre fluye a través de la luz de las fibras huecas, y el dializado fluye fuera de las fibras en una dirección de corriente. Este tipo de dializador tiene un pequeño volumen, alta eficiencia y buena biocompatibilidad. Es el tipo de dializador más utilizado en la práctica clínica hoy debido a su conveniente operación y alta tasa de aclaramiento para varias sustancias.
Clasificación por capacidad de autorización
Bajo - Dializador de flujo: Tenga una velocidad de aclaramiento relativamente baja para pequeñas sustancias de peso molecular y una capacidad limitada para eliminar las toxinas de peso medias y grandes y moleculares. Son adecuados para pacientes con insuficiencia renal leve a moderada y aquellos que principalmente necesitan eliminar sustancias de moléculas pequeñas como la urea y la creatinina.
High - Flux Dializers: Tener un tamaño de poro de membrana más grande y mayor permeabilidad, que puede eliminar no solo pequeñas sustancias de peso molecular, sino también una cantidad significativa de toxinas urémicas de peso medias y grandes y grandes. A menudo se usan para pacientes con insuficiencia renal severa, aquellos con complicaciones relacionadas con la acumulación de toxina de peso molecular medio y grande, o aquellos que requieren una mejor eliminación de líquidos.
Ultra - High - Dializador de flujo: Representar el nivel más alto de capacidad de autorización entre los dializadores. Tienen una permeabilidad extremadamente alta y pueden lograr tasas de aclaramiento muy altas para sustancias de peso molecular pequeñas y grandes. Estos dializadores aún están en proceso de desarrollo e investigación y aún no se usan ampliamente en la práctica clínica. Están destinados principalmente a satisfacer las necesidades de pacientes con insuficiencia renal extremadamente severa y aquellos que requieren una eliminación más eficiente de varias toxinas y líquidos.